Patologia Dual, Suïcidi i Estigma Social

El 10 d'octubre es commemora el Dia Mundial de la Salut Mental i es fa una crida en favor d'una major acció per a protegir i augmentar el suport de salut mental en temps de crisi. 
 

 En l'àmbit de les addiccions i la salut mental, la Patologia Dual (la coexistència d'un trastorn mental i un trastorn addictiu) representa un dels desafiaments diagnòstics i terapèutics més complexos de l'actualitat. Per aprofundir en aquesta realitat i en temes crucials com la prevenció del suïcidi i l'estigma social, hem conversat amb el psiquiatre Rafael Mora. El Dr. Mora és una figura clau en el sector i porta tres anys treballant a la Fundació Patim, una entitat referent en l'atenció integral de persones amb problemes d'addiccions.

 
 P:Què és la Patologia Dual?
 Dr. Rafael Mora: D'una forma senzilla, és la coexistència d'un trastorn mental i un trastorn addictiu. L'origen no està clar. Un desencadena l'altre, l'altre desencadena l'un o els dos tenen un factor comú que els produeix alhora. Crec que cada cas caldria estudiar-lo per separat. Aquesta és la gran pregunta de la patologia dual.

 Patologia Dual i Joves
 

P: Tomant com a referència la seua experiència, ha notat un augment en la presència de trastorns mentals vinculat a l'ús de substàncies en joves?

Dr. Rafael Mora: Les malalties mentals s'inicien normalment en l'adolescència o poc després de l'adolescència, en l'adult jove. És cert que cada vegada hi ha més persones que tenen trastorns mentals que coincideixen amb el consum de substàncies. Possiblement, perquè Espanya és un dels països campions en el consum de cànnabis o de cocaïna al món. Sí que s'ha detectat un augment i hi ha una causalitat clara entre el consum de cànnabis i l'inici precoç de l'esquizofrènia. Això és una cosa que està reflectida en la literatura científica.

La Prevenció del Suïcidi
 

P: Nou de cada deu persones ateses a Patim reconeixen episodis d'ideació suïcida. Es pot prevenir el suïcidi?

Dr. Rafael Mora: Jo he de dir que sí. Vaig formar part del grup de treball del Pla de Prevenció del Suïcidi actual. Pense que es pot prevenir en part, no sé si al cent per cent.

Independentment del consum de substàncies, el suïcidi és com un tabú en la societat. Quan mires les estadístiques, veus que a principis de segle morien unes 3.000 persones per suïcidi i ara en moren 4.000 a l'any. Ací hi ha quelcom que s'ha fet amb els accidents de trànsit que no s'ha fet amb el suïcidi.

Pense que és molt important que la societat parle sobre el suïcidi, que deixe de ser un tabú. Ha de tractar-se d'una altra forma, més respectuosa, asèptica i sense sensacionalismes.

 
 Addiccions, Salut Mental i Estigma Social
 

P: Com es pot canviar la percepció social dels qui pateixen aquestes malalties per facilitar-ne el tractament?

Dr. Rafael Mora: Dins de les malalties en general, les malalties mentals pateixen aquest estigma. Però dins d'aquest estigma encara s'accentua més en les persones que consumeixen substàncies, se'ls qualifica com a "viciosos".

Crec que cal fer molta psicoeducació a nivell de la població general. És l'única forma que la gent conega i entenga en què consisteix la malaltia mental. I és que la droga canvia el cervell, modifica connexions neuronals i fa que el pacient només pense en aquesta substància.

 
 La Cura de la Salut Mental
 

P: Què podem fer per cuidar de la salut mental?

Dr. Rafael Mora: El que és bo per a la salut mental és bo per a la salut en general. L'ideal seria portar una vida sana: amb exercici físic moderat, una dieta equilibrada, dormir les hores que toca i no tindre situacions estressants.

Estem en una societat orientada a l'activitat i a l'èxit, que potser caldria replantejar-se. Una vegada cobertes les necessitats bàsiques, potser caldria amollar l'accelerador una mica i viure d'una manera més relaxada.